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2021年10月25日，美國病院評審結(jié)合委員會（TheCommission，TJC）公布了《2022年患者寧靜目的》（2022NPSGs），并將于2022年1月1日在以下9種差別范例的衛(wèi)生保健機構(gòu)施行。門診（Ambulatory社區(qū)（Assisted舉動安康機構(gòu)（Behavioral重癥病院（Critical家庭照護機構(gòu)（Home嘗試室（Laboratory照顧護士中間（Nursing診間內(nèi)科（Office-BasedNPSG.01.01.01最少利用兩種辨認(rèn)患者身份的辦法，如患者的姓名和誕辰，其目標(biāo)是為了確保患者可以獲得準(zhǔn)確的藥物和醫(yī)治。NPSG.02.03.01實時向醫(yī)護職員供給主要的查驗查抄成果。NPSG.03.04.01在給藥前，對未標(biāo)識表記標(biāo)的藥物停止標(biāo)識，如置于打針器、藥杯和無菌盤中的藥物。在一切籌辦藥物和物品的地區(qū)都要停止此操縱。NPSG.03.05.01要出格留意服用抗凝藥物的患者。NPSG.03.06.01記載并通報準(zhǔn)確的患者用藥信息。肯定患者正在服用的藥物，并將這些藥物與賜與患者的新藥物停止比力。為患者供給關(guān)于他們需求服用的藥物的書面信息。報告患者每次去看大夫時都要帶上最新的藥物清單。NPSG.06.01.01做出改良以確保醫(yī)療裝備上的警報能被聽到并獲得實時呼應(yīng)。NPSG.07.01.01利用疾病掌握和防備中間（CentersControl）或天下衛(wèi)生構(gòu)造（WHO）的手衛(wèi)生指南。設(shè)定改進手衛(wèi)見效果的目的，并利用這些目的以改進手衛(wèi)生的結(jié)果。NPSG.15.01.01低落患者他殺的風(fēng)險。通用目的 UP.01.01.01確保對準(zhǔn)確患者的準(zhǔn)確身材部位停止準(zhǔn)確的手術(shù)。UP.01.02.01在患者身材上標(biāo)識表記標(biāo)準(zhǔn)確的手術(shù)地位。UP.01.03.01在手術(shù)前停息并查對，以確保無誤。NPSG.01.01.01在供給照護、醫(yī)治和別的效勞時最少利用兩種患者辨認(rèn)符。---NPSG.01.01.01的公道性 患者身份辨認(rèn)毛病險些在患者診斷和醫(yī)治的一切環(huán)節(jié)城市發(fā)作。該目的有兩層涵義：起首是準(zhǔn)確地辨認(rèn)擬供給效勞或停止醫(yī)治的患者；其次是為該患者供給準(zhǔn)確的效勞或醫(yī)治。能夠利用的辨認(rèn)符包羅患者的姓名、分派好的辨認(rèn)碼、德律風(fēng)號碼或別的患者獨有的辨認(rèn)符。 因為尚不克不及自立表達，且缺少易識此外特性，重生兒身份辨認(rèn)毛病的風(fēng)險更高，除將重生兒的身份辨認(rèn)毛病或停止毛病的操縱外，還包羅對毛病的嬰兒停止母乳豢養(yǎng)，進而能夠?qū)⒛赣H的體液及潛伏的病原體傳布至嬰兒體內(nèi)。因而，合用于一切醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的牢靠辨認(rèn)體系是必須的，以避免身份辨認(rèn)毛病。樣本及別的樣本時；供給醫(yī)治時。此中，患者的病房號碼或物理地位不克不及作為辨認(rèn)符。在患者眼前標(biāo)識表記標(biāo)血液和其他樣本的容器。對重生兒患者接納差別的身份辨認(rèn)辦法注：避免患者身份辨認(rèn)毛病的辦法包羅但不限于以下：利用共同的定名系統(tǒng)，能夠結(jié)合利用母親的名、姓和重生兒的性別（如“Smith，JudyGirl”，如重名，則用“Smith，JudyA”和“Smith，JudyB”等停止辨別）辨認(rèn)條碼腕帶的尺度理論（如利用兩個身材部位和/或用條形碼停止辨認(rèn)）在醫(yī)務(wù)職員之間成立相同東西（比方，利用視覺上的標(biāo)識以提示醫(yī)護職員要留意名字類似的重生兒） 加強醫(yī)務(wù)職員間的有用相同NPSG.02.03.01 實時向醫(yī)護職員供給主要的查驗查抄成果---NPSG.02.03.01的公道性 臨床查驗和診斷中的求助緊急值較著處于一般范疇以外，提醒患者能夠存在危及性命的狀況。該目的的目標(biāo)是在劃定工夫內(nèi)將這些求助緊急值供給至受權(quán)的義務(wù)醫(yī)師，以便患者可以獲得實時醫(yī)治。訂定查驗和診斷求助緊急值辦理的書面法式，并分析以下內(nèi)容：臨床查驗和診斷中求助緊急值的界說臨床查驗和診斷中求助緊急值的陳述者和領(lǐng)受者臨床查驗和診斷中求助緊急值陳述的可承受時限施行臨床查驗和診斷中求助緊急值辦理的法式。評價臨床查驗和診斷中求助緊急值陳述的實時性。NPSG.03.04.01 在手術(shù)和別的醫(yī)治情況內(nèi)，對無菌區(qū)表里一切的藥物、藥物容器和別的溶液停止標(biāo)識表記標(biāo)。注：藥物容器包羅打針器、藥杯和藥碗。 未經(jīng)標(biāo)識的藥物和別的溶液是沒法識此外。當(dāng)藥物和別的溶液從本來的容器中移出，并裝至未經(jīng)標(biāo)識的容器中時，毛病就能夠會發(fā)作，偶然以至能夠是劫難。這一不寧靜的操縱疏忽了寧靜用藥辦理的根本準(zhǔn)繩，但在許多機構(gòu)中，這一操縱卻很罕見。 對一切的藥物、藥物容器和其他溶液停止標(biāo)識，是一種削減風(fēng)險的做法，契合寧靜用藥辦理的請求。該操縱處理了在手術(shù)和別的醫(yī)治頂用藥的一個潛伏風(fēng)險點。在MM.05.01.09中也對藥物和藥物容器的標(biāo)注有所論述。在圍手術(shù)期和別的醫(yī)治情況中，不管是無菌區(qū)內(nèi)、外，都要對未實時給用的藥物和溶液停止標(biāo)識。就算唯一一種藥物，也要停止該項操縱。 注：“立刻給藥”是指經(jīng)受權(quán)的醫(yī)務(wù)職員準(zhǔn)

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基于以下信息，辨認(rèn)出最主要的警報旌旗燈號，并對其停止辦理：醫(yī)務(wù)職員和臨床部分供給的信息。假如該警報旌旗燈號沒有得四處理或發(fā)作毛病，會給患者帶來風(fēng)險。該警報旌旗燈號是必須的仍是不須要地發(fā)生了噪聲并招致了警報疲倦。基于外部不良變亂汗青得出的患者損傷的潛伏性公然揭曉的最好理論和指南。針對上述辨認(rèn)出的警報旌旗燈號，訂定警報辦理軌制和法式，最少包羅以下內(nèi)容：臨床中對警報旌旗燈號的精確設(shè)置甚么時分能夠關(guān)掉警報旌旗燈號甚么時分能夠修正警報旌旗燈號的參數(shù)誰有權(quán)限設(shè)置警報旌旗燈號的參數(shù)誰有權(quán)限修正警報旌旗燈號的參數(shù)誰有權(quán)限將警報旌旗燈號的參數(shù)設(shè)置為“封閉”監(jiān)控并呼應(yīng)警報旌旗燈號查抄每一個警報旌旗燈號能否精確設(shè)置、運轉(zhuǎn)一般且能夠檢測獲得對醫(yī)務(wù)職員和受權(quán)的自力執(zhí)業(yè)者就他們所賣力警報的目標(biāo)和準(zhǔn)確操縱停止培訓(xùn)。NPSG.07.01.01服從美國疾病掌握和防備中間(CentersPrevention，CDC)現(xiàn)行的手部衛(wèi)生指南和/或天下衛(wèi)生構(gòu)造(WorldOrganization，WHO)現(xiàn)行的手部衛(wèi)生指南--NPSG.07.01.01的公道性按照CDC，每一年無數(shù)百萬人在醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)內(nèi)承受照護、醫(yī)治和效勞時會被傳染。因而，病院相干性傳染（healthcare-associatedinfections，HAIs）是一個會影響一切醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的患者寧靜成績。處理HAIs的最主要路子就是提拔醫(yī)務(wù)職員的手衛(wèi)生程度。順從WHO或CDC現(xiàn)行的手衛(wèi)生指南能夠削減傳染源從醫(yī)務(wù)職員向患者傳布的路子，進而削減HAIs的發(fā)作率。為了確保該NPSG的順從性，醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)需求評價其關(guān)于CDC和/或WHO手衛(wèi)生指南的順從性，經(jīng)由過程一個供給手衛(wèi)生政策、培育手衛(wèi)生文明、監(jiān)控手衛(wèi)生順從性并供給反應(yīng)的可了解的項目得以停止。實施一個順從CDC或WHO現(xiàn)行手衛(wèi)生指南中IA、IB和IC分類的項目。設(shè)定改進手衛(wèi)生指南順從性的目的（另請參考IC.03.01.01，EP基于所設(shè)的目的，改進手衛(wèi)生指南的順從性。 病院辨認(rèn)其患者群體中的特有風(fēng)險NPSG.15.01.01 低落患者他殺的風(fēng)險注：施行要點中的第2-7條僅合用于肉體病病院中的患者和綜合病院中正在承受舉動安康情況評價或醫(yī)治且以此作為其承受醫(yī)治的次要緣故原由的患者。--NPSG.15.01.01的公道性雖然醫(yī)療機構(gòu)中雇有員工且日夜不斷運轉(zhuǎn)，患者他殺是陳述頻次較高的一類前哨變亂。辨認(rèn)醫(yī)治中或出院后具有他殺風(fēng)險的患者是庇護這類風(fēng)險人群的樞紐一步。NPSG.15.01.01的施行要點關(guān)于肉體病病院和綜合病院中的肉體科：病院對其情況風(fēng)險停止評價，并肯定能夠用于他殺的物理情況特性；病院采納須要步伐將風(fēng)險降至最低（比方，移除可用于吊掛的錨定點、門搭鈕和掛鉤等）。關(guān)于綜合病院中的其他科室：施行法式以低落他殺高危患者的他殺風(fēng)險，比方一對一的監(jiān)測，在不影響患者醫(yī)療照顧護士的狀況下移除有自殘風(fēng)險的物體，評價由探視者帶入病房的物體，并在將患者轉(zhuǎn)運到病院其他處所時接納寧靜的轉(zhuǎn)運法式。注：綜合病院的非肉體科病房不需求防備吊頸他殺的公用安裝。可是，這些部分也應(yīng)按期評價其臨床地區(qū)，以肯定哪些物體能夠會被患者用于自殘，并在能夠的狀況下，將這些物體從被肯定為他殺高危患者的四周情況中移除。這一信息也可用于培訓(xùn)監(jiān)控高危患者的員工（比方，訂定查抄表以協(xié)助員工記著在能夠的狀況下應(yīng)移除哪些物體）利用一種有用的篩查東西對一切因舉動安康情況而被評價或醫(yī)治的他殺意向患者停止篩查。注：美國病院評審結(jié)合委員會（TheCommission，TJC）請求利用有用的東西對12歲及12歲以上患者停止他殺意向篩查。關(guān)于上述被挑選出的具有他殺偏向的患者，利用循證流程對其停止他殺評價。評價內(nèi)容包羅其他殺偏向、方案、企圖、他殺或自殘舉動、風(fēng)險身分和庇護身分等。注：施行要點2和3能夠經(jīng)由過程一個流程或裝備完成，以同時挑選患者的他殺偏向并評價其嚴(yán)峻水平。記載患者的團體他殺風(fēng)險程度，并訂定低落他殺風(fēng)險的方案。遵照書面軌制和法式，對被肯定具有他殺風(fēng)險的患者停止照護，軌制和流程最少應(yīng)包羅以下內(nèi)容：對有他殺風(fēng)險患者的照護職員停止培訓(xùn)和才能評價。從頭評價其風(fēng)險的指南對有他殺高危風(fēng)險的患者停止監(jiān)控遵照書面軌制和法式，為肯定有他殺風(fēng)險的患者供給出院征詢及出院后的照護效勞。監(jiān)測挑選、評價和辦理他殺風(fēng)險患者的政策和法式的施行狀況和有用性，并按照需求采納動作，進步其順從性。該通用目的合用于一切手術(shù)和非手術(shù)有創(chuàng)醫(yī)治。有證據(jù)表白，需求滿身麻醉或深度沉著的醫(yī)治法式對患者形成的風(fēng)險最大，雖然其他醫(yī)治方法也會影響患者寧靜。病院能夠經(jīng)由過程精確辨認(rèn)患者、停止相宜的醫(yī)治方法并確保準(zhǔn)確的醫(yī)治部位，以進步醫(yī)治的寧靜性。該通用目的基于以下準(zhǔn)繩：毛病患者、毛病部位和毛病手術(shù)能夠且必需加以防備。為了對準(zhǔn)確的患者，在準(zhǔn)確的部位上實施準(zhǔn)確的醫(yī)治，利用多個互補的戰(zhàn)略是必須的。勝利的一個主要方面是自動到場，并采納行之有

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