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在公立醫(yī)療系統(tǒng)中，大夫支出需求與公立系統(tǒng)中的其他行業(yè)均衡，需求與公立大病院的大夫支出均衡，很難讓一個(gè)下層大夫的支出表現(xiàn)其代價(jià)和奉獻(xiàn)。雖然近來深圳提出給下層大夫30萬年薪，這類做法的可連續(xù)性和對其他處所的推行性都是值得思索的。我們的傳統(tǒng)辦理辦法是正視機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)絡(luò)，無視小我私家的感化。我們試圖經(jīng)由過程醫(yī)聯(lián)體，將差別級此外醫(yī)療機(jī)構(gòu)拉攏在一同，期望借此大病院的大夫能夠下沉，同時(shí)經(jīng)由過程雙向轉(zhuǎn)診來完成病人的公道分流。這類思想無視了理想的狀況：起首，大病院的大夫能否合適在下層做全科大夫的事情，這是資本錯(cuò)配和資本華侈。其次，大病院能否有動(dòng)力將病人往下送？在醫(yī)療效勞價(jià)錢沒有調(diào)解到位的狀況下，大病院仍是有壯大的動(dòng)力經(jīng)由過程走量來得到支出。第三，在下層大夫程度沒有較著進(jìn)步的狀況下，能否能夠完成雙向轉(zhuǎn)診呢？成果常常是只要從下往上的單向轉(zhuǎn)診，病人一旦上去了就下不來了。最初，差別級此外醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)閺膶儆诓顒e的當(dāng)局部分，這類醫(yī)聯(lián)體常常只要情勢沒有內(nèi)容，資本底子沒法在醫(yī)聯(lián)體外部公道活動(dòng)和調(diào)解。分級診療需求的是大夫資本的自在活動(dòng)和公道散布，而不是醫(yī)聯(lián)體；是人材資本的整合，而不是機(jī)構(gòu)之間的組合。我們看到外洋分級診療的情況，其實(shí)不是由醫(yī)聯(lián)體帶來的，而是大夫的自在失業(yè)。經(jīng)由過程市場的調(diào)理，大批大夫情愿在下層醫(yī)療機(jī)構(gòu)事情，他們的支出不必然比大病院的大夫低，同時(shí)他們?nèi)耘f能夠得到與大病院協(xié)作的時(shí)機(jī)和營業(yè)開展時(shí)機(jī)。以是束縛大夫是完成分級診療的須要前提。我國的大病院根本都是公立病院。2009年新醫(yī)改以來，雖然當(dāng)局幾回再三夸大強(qiáng)下層，掌握病院的范圍，可是大病院的范圍愈來愈大。大病院把握了最優(yōu)良的大夫資本、科研經(jīng)費(fèi)、國度投資、政策庇護(hù)、品牌影響等險(xiǎn)些一切最中心的資本，雪球不竭越滾越大，對病人的虹吸效應(yīng)愈來愈強(qiáng)。并且，大病院經(jīng)由過程各類方法完成擴(kuò)大，比方創(chuàng)辦分院、結(jié)合辦院、各類協(xié)作。這類擴(kuò)大將當(dāng)局資本和社會(huì)資本整合在一同，加上互聯(lián)網(wǎng)的力氣，陣容愈加浩蕩。這類勢頭難以阻撓，大有大樹底下寸草難生的趨向。假如沒有有用的手腕來阻遏和改動(dòng)這類大病院擴(kuò)大和把持的職位，分級診療的實(shí)理想在是不可思議的。

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本文主要內(nèi)容是,雖然新醫(yī)改以來，當(dāng)局不竭夸大做大做強(qiáng)下層，并且這兩年分級診療的標(biāo)語越叫越響，各類政策步伐也不竭出臺(tái)，可是我國醫(yī)療效勞的倒金字塔征象卻愈演愈烈，大病院的數(shù)目和范圍連續(xù)增加，三級病院占醫(yī)療效勞的份額不竭增長，門診和住院的份額靠近一半。，北京昊合醫(yī)療科技有限公司是一家專業(yè)從事醫(yī)療知識(shí)庫十余年高科技公司，公司的醫(yī)療知識(shí)庫，目前用戶遍及全國各地，它價(jià)格低廉，部署簡單，極易上手，只需要花很小的投入，即可擁有一套先進(jìn)的醫(yī)療知識(shí)庫，它能清晰的告訴醫(yī)院管理者“過去發(fā)生什么，正在發(fā)生什么， 以及未來怎么發(fā)展”的關(guān)鍵管理要素，是醫(yī)院管理者管理決策的好幫手。如有需要請聯(lián)系我們：