行業(yè)資訊
臨床醫(yī)療知識(shí)庫(kù)網(wǎng)深度好文
超大病院是分級(jí)診療的“悖逆”
臨床醫(yī)療知識(shí)庫(kù)網(wǎng)提醒您關(guān)注好文,主要內(nèi)容是,克日,被稱為“環(huán)球最大病院”的鄭州大學(xué)第一從屬病院(下稱“鄭大一附院)2016年?duì)I收再立異高,營(yíng)收總額到達(dá)94.89億元,門診量超越570萬,再次吸收了社會(huì)各界的存眷。而在此前,河南省公布《河南省建立國(guó)度地區(qū)醫(yī)療中間計(jì)劃》,此中“腦血管”、“器官移植”兩大處所地區(qū)醫(yī)療中間皆有鄭大一附院在列。 果您感興趣,請(qǐng)閱讀后面的詳細(xì)內(nèi)容, 臨床醫(yī)療知識(shí)庫(kù)網(wǎng)提供國(guó)內(nèi)最優(yōu)秀的臨床醫(yī)療知識(shí)庫(kù),由 北京昊合醫(yī)療科技有限公司研發(fā),如果您剛興趣,可以隨時(shí)聯(lián)系我們。
可實(shí)踐意義又有幾呢?就算是嚴(yán)密型的醫(yī)聯(lián)體,公立病院與下層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各是自力法人,部門患者需求的藥品下層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是沒有供給的,下層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)職員的醫(yī)療效勞才能仍有待進(jìn)步……這些都是綿亙?cè)谖覀冄矍暗某煽?jī),形成蒼生志愿到下層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診的自動(dòng)性較差。那末,為什么大病院會(huì)云云“自覺”呢?實(shí)踐上,現(xiàn)在的醫(yī)聯(lián)體就是一種市場(chǎng)擴(kuò)大。很多大型公立病院的院長(zhǎng)以為:“我們不霸占就被他人霸占。”不好看出,“搶占洼地”乃公立病院指點(diǎn)思惟與開展準(zhǔn)繩。從市場(chǎng)的角度看,沒有任何一家病院會(huì)“毫不勉強(qiáng)”培育合作敵手;而關(guān)于敵手來講,也沒有誰情愿永久“仰人鼻息”或替別人作嫁衣裳!另外一方面,醫(yī)聯(lián)體實(shí)在是在賽馬圈地,哪家公立病院組建的醫(yī)聯(lián)體越宏大,患者的資本就越多。固然患者認(rèn)的是大夫,不是醫(yī)聯(lián)體,可是醫(yī)聯(lián)體的轉(zhuǎn)診卻給他們就診帶來了“便利”。以是,此舉越能夠?qū)⑾聦拥幕颊摺昂缥敝链蟛≡海灾麓蟛≡侯I(lǐng)受了更多的小病小痛。今朝,大型公立病院在“搶占洼地”的思惟下疾速開展,鄭大一附院就是天下公立病院開展的“出色”代表——開放床位數(shù)居天下之首,險(xiǎn)些掌握了該省一半的醫(yī)療資本,這在全國(guó)事少有的。廣州市當(dāng)局求之不得要在廣州東山口成立國(guó)際醫(yī)療城,不過也就是希冀有如許的一種結(jié)果。我們且不說這類征象黑白,在促進(jìn)分級(jí)診療確當(dāng)下,我們想從幾個(gè)方面去考量其對(duì)公立病院,出格是大型公立病院的應(yīng)戰(zhàn)。起首,從都會(huì)設(shè)想的角度看。假如是在一塊曠地上設(shè)想1000萬生齒的大都會(huì),你能否會(huì)在都會(huì)的市中間建一個(gè)“鄭大一附院”?估量沒有人會(huì)如許設(shè)想!就算是一個(gè)地區(qū)醫(yī)療中間,也不會(huì)去建“包治百病”的醫(yī)療中間。由于除從分級(jí)診療的角度,從都會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)、交通學(xué)等來思索,也不會(huì)報(bào)酬地制作一小我私家流集合中間,而是按照都會(huì)的生齒散布,設(shè)立差別功用的病院,處理差別的成績(jī)。其次,從市場(chǎng)的角度來看。就算是美國(guó),作為一個(gè)高度市場(chǎng)化的國(guó)度,他們的醫(yī)療資本也沒有高度集合在某一個(gè)病院。醫(yī)療氣力能夠在一個(gè)病院表現(xiàn),可是根本醫(yī)療分離在各個(gè)社區(qū)。英國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)也沒有一個(gè)超等范圍的病院集合了當(dāng)?shù)貐^(qū)的大部門醫(yī)療資本。以是,中國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)根本上是在公立病院極端把持下的市場(chǎng)化,并且在當(dāng)局投入不敷和欠公允之下,馬太效應(yīng)表示得極盡描摹:大型公立病院不只吸納了大批的患者,也吸納了下層大批的醫(yī)務(wù)職員,更是吸納了大批的當(dāng)局資本。強(qiáng)者更強(qiáng),弱者更弱,明顯與分級(jí)診療的標(biāo)的目的各走各路。再次,從付出軌制的角度看。現(xiàn)行的付出軌制招致患者挑選優(yōu)良的醫(yī)療資本,招致大批的患者經(jīng)由過程住院來得到醫(yī)療效勞,而病院則經(jīng)由過程患者住院來獲得醫(yī)保資金。究竟上,大部門患者是不需求住院醫(yī)治的。假如在請(qǐng)求三級(jí)病院逐漸削減一般門診的同時(shí),我們的付出軌制鼓舞患者經(jīng)由過程門診醫(yī)治,好比查抄查驗(yàn)用度可在門診報(bào)銷,并且恰當(dāng)進(jìn)步下層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保付出比例,那末會(huì)發(fā)生超大型公立病院?jiǎn)幔看藭r(shí),下層醫(yī)療機(jī)構(gòu)才有開展的空間。第四,從薪酬分派的角度看。以后,公立病院經(jīng)由過程購(gòu)置大批的裝備,在現(xiàn)行不公道的績(jī)效軌制下,完成醫(yī)務(wù)職員的二次分派,表現(xiàn)醫(yī)務(wù)職員“面子”的支出。假使大夫的薪酬不是經(jīng)由過程二次分派,而是按照大夫所看的病人數(shù)目來決議,那末不論在公立病院、下層醫(yī)療機(jī)構(gòu),仍是大都會(huì)、小都會(huì),大夫的常識(shí)代價(jià)和經(jīng)歷代價(jià)都是分歧的,大夫也不必然要依靠在大型公立病院。當(dāng)大夫的人力本錢進(jìn)步了,大夫多點(diǎn)執(zhí)業(yè)愈加便利了,院長(zhǎng)們就不會(huì)試圖經(jīng)由過程范圍效應(yīng)來擴(kuò)大病院,而是按照本錢效益來思索開設(shè)幾專科和床位,建立甚么樣的平臺(tái),吸收甚么樣的大夫。最初,從實(shí)在促進(jìn)分級(jí)診療軌制建立的角度看。假如我們的醫(yī)改是堅(jiān)決不移地履行分級(jí)診療的,那不論是市場(chǎng)機(jī)制,不論大夫代價(jià)的完成情勢(shì)怎樣改動(dòng),失業(yè)形式怎樣改動(dòng);仍是方案擺設(shè),各地當(dāng)局把“到2017年,縣域內(nèi)救治率進(jìn)步到90%閣下,根本完成大病不出縣”作為政績(jī)目標(biāo)來查核,從而大大提拔了下層的效勞才能,公立病院出格是大型公立病院都將面對(duì)許多的應(yīng)戰(zhàn)。以后,大病院人滿為患,下層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門庭若市。激烈比照下,突顯了醫(yī)療資本設(shè)置的嚴(yán)峻失衡,優(yōu)良醫(yī)療資本難以闡揚(yáng)最好效益,醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療寧?kù)o、醫(yī)療效勞難以獲得很好保證,推高了醫(yī)療用度,減輕了患者承擔(dān)。分級(jí)診療不克不及只停止在標(biāo)語上,在改動(dòng)患者就診看法的同時(shí),更應(yīng)經(jīng)由過程軌制杠桿改動(dòng)公立病院出格是大型公立病院的開展理念,讓其在應(yīng)戰(zhàn)中明白本身定位,而且付諸動(dòng)作。
醫(yī)苑通官方網(wǎng)站,提供 臨床醫(yī)療知識(shí)庫(kù),免費(fèi)在線試用
本文主要內(nèi)容是,克日,被稱為“環(huán)球最大病院”的鄭州大學(xué)第一從屬病院(下稱“鄭大一附院)2016年?duì)I收再立異高,營(yíng)收總額到達(dá)94.89億元,門診量超越570萬,再次吸收了社會(huì)各界的存眷。而在此前,河南省公布《河南省建立國(guó)度地區(qū)醫(yī)療中間計(jì)劃》,此中“腦血管”、“器官移植”兩大處所地區(qū)醫(yī)療中間皆有鄭大一附院在列。,北京昊合醫(yī)療科技有限公司是一家專業(yè)從事臨床醫(yī)療知識(shí)庫(kù)十余年高科技公司,公司的臨床醫(yī)療知識(shí)庫(kù),目前用戶遍及全國(guó)各地,它價(jià)格低廉,部署簡(jiǎn)單,極易上手,只需要花很小的投入,即可擁有一套先進(jìn)的臨床醫(yī)療知識(shí)庫(kù),它能清晰的告訴醫(yī)院管理者“過去發(fā)生什么,正在發(fā)生什么, 以及未來怎么發(fā)展”的關(guān)鍵管理要素,是醫(yī)院管理者管理決策的好幫手。如有需要請(qǐng)聯(lián)系我們:
北京昊合醫(yī)療科技有限公司
地址:北京市朝陽(yáng)區(qū)八里莊西里98號(hào)3號(hào)樓2008室
電話:010-86209858
郵箱:gaohua.li@haohedata.com
手機(jī):13366677825
QQ:365143782
北京昊合醫(yī)療科技有限公司
北京市朝陽(yáng)區(qū)八里莊西里98號(hào)三號(hào)樓2008室
聯(lián)系人:黎經(jīng)理
手機(jī):13366677825
電話:010-86209858
Q Q:365143782
郵箱:gaohua.li@haohedata.com