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從這些角度來(lái)講，到場(chǎng)大眾衛(wèi)生效勞的診所可否獲得合意的報(bào)答是個(gè)未知數(shù)，有這個(gè)未知數(shù)的存在，一定會(huì)影響著質(zhì)量。別的，診所醫(yī)師與村醫(yī)之前在慢病辦理等公衛(wèi)方面發(fā)生了合作和比力干系，這內(nèi)里必將也會(huì)多出一些顧忌。據(jù)察看，州里衛(wèi)生院常讓村落大夫參與如許那樣的培訓(xùn)集會(huì)，不乏有“門(mén)診日記的標(biāo)準(zhǔn)謄寫(xiě)、處方簽的利用”“慢性病辦理培訓(xùn)”等陳詞濫調(diào)的培訓(xùn)內(nèi)容，用部門(mén)村落大夫的話叫做“聽(tīng)餿了”。說(shuō)到這兒，另有一個(gè)話題，就是診一切須要將本人的處方簽、門(mén)診日記根據(jù)州里衛(wèi)生院的請(qǐng)求“同一化”“格局化”嗎？大都個(gè)別診所處方簽、門(mén)診日記薄等都是按照本人診所專(zhuān)長(zhǎng)或特性而印制，以至有的診所庫(kù)存比力多，若衛(wèi)生院必然要診所“改正來(lái)”，既華侈診所資金，也會(huì)招致診所“不順應(yīng)”或惡感。不論是診所大夫，仍是村衛(wèi)生室大夫，若重復(fù)讓他們到場(chǎng)州里衛(wèi)生院的培訓(xùn)集會(huì)，既華侈他們?yōu)椴∪嗽\療的工夫，又會(huì)讓他們從心里發(fā)生逆反心思。那末，成績(jī)來(lái)了，診所如果到場(chǎng)大眾衛(wèi)生，有權(quán)不到場(chǎng)州里衛(wèi)生院舉辦的部門(mén)集會(huì)嗎？診所與衛(wèi)生院比如一個(gè)家里的兩兄弟，有各自的“對(duì)等權(quán)益”。現(xiàn)在，讓這兄弟一會(huì)兒是一種上上級(jí)的從屬辦理干系，一會(huì)兒是對(duì)等干系，不免會(huì)呈現(xiàn)辦理“拋錨”，管得好，診所這個(gè)弟弟會(huì)承受，管得欠好，不免會(huì)讓弟弟不從命。許多鄉(xiāng)村人都曉得，很多下層辦理是那種“高屋建瓴”的典范形式，一些州里衛(wèi)生院辦理職員表示出來(lái)的 “頭角崢嶸”，簡(jiǎn)單讓診所不滿(mǎn)，誰(shuí)來(lái)為他們“挑明”干系，仍然是一個(gè)成績(jī)。搞得欠好，州里衛(wèi)生院簡(jiǎn)單和診所構(gòu)成一種“二家不肯”的憤怒干系。以后，大都村衛(wèi)生室靠菲薄大眾衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)和大批診療用度保持生存，若讓個(gè)別診所到場(chǎng)到大眾衛(wèi)生辦理中來(lái)，同等于將村衛(wèi)生室唯一的一丁點(diǎn)蛋糕持續(xù)減少，村衛(wèi)生室合意、贊成嗎？出格是持久讓診所到場(chǎng)大眾衛(wèi)生效勞，不給診所處理醫(yī)保“定點(diǎn)報(bào)銷(xiāo)”成績(jī)，同等于自愿診所干大眾衛(wèi)生，從久遠(yuǎn)來(lái)看，代價(jià)不大。到時(shí)如果處理了這個(gè)成績(jī)，更是讓診所地點(diǎn)地村衛(wèi)生室蛋糕逐步減少，村衛(wèi)生室贊成嗎？

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